คนไข้มาจัดฟันด้วยปัญหา ฟันเรียงไม่สวย ฟันหน้างุ้ม ยิ้มแล้วไม่มั่นใจ ไม่กล้ายิ้ม
จากการวิเคราะห์
ปัญหาเกิดจากหลายอย่างผสมกัน
- กระดูกขากรรไกรล่างมีขนาดเล็กกว่าขากรรไกรบน และอยู่ถอยหลังเกินไป(สั้น)
- ทำให้ฟันบนคร่อมล่างจนเกือบหมด
- ขณะเดียวกันก็มีฟันล่างบางซี่คร่อมฟันบน (เขี้ยวขวา)
- ฟันกรามน้อยฝั่งซ้าย ไม่สบกันเลย (buccal crossbite)
หมอเลือกวิธีถอนฟันกรามน้อยบนแค่2ซี่
แล้วเลื่อนฟันหน้าบนถอยหลังไปครึ่งทาง
เลื่อนฟันหลังบน เดินหน้ามาครึ่งทาง
เพื่อให้มาบรรจบกันตรงกลาง
ได้ระยะที่เหมาะสมกับฟันล่างพอดี
ไม่ได้ถอนฟันล่างเลย
Skeletal class ii
Deepbite
Q2,Q3 buccal crossbite
- Ext 14 24
จบ
Molar class ii full step
กระดูกปูด และฟันสั้น
แนะนำคนไข้ว่าควรตัดเหงือกและแต่งกระดูก
แล้วจะสวยแบบ สวยลึ้มมมมมมม แน่นอน
ผ่านไป1ปี คนไข้ทักมานัด
เพราะพร้อมจะตัดเหงือกแล้วค่ะ
ก็จัดการผ่าตัดแต่งเหงือกและปรับความนูนของกระดูกไปด้วย
ไว้รอดูผลในตัดไหมอีกทีครับ
(วันนี้ผ่า3อย่างพร้อมกัน- Esthetic Crown Lengthening, Torectomy, Frenectomy)